人流后避孕咨询经验分享
天津市中心妇产科医院
计划生育科 杨华
中国城市人工流产现状
1、 中国每年平均有850万人次人工流产，每年流产率达2.93%
2、 中国大城市重复流产率约50%
3、 涉及人群广：青少年、未婚女青年（流动人口）、哺乳期妇女
4、 流产低龄化。最小年龄为15岁，有报道11.4%的女性第1次妊娠时不到18岁
5、 天津登记人口总量1644万人，跻身世界特大城市之列
流产低龄化的原因
1. 社会开放、经济发展和性观念的转变
2. 未婚青少年自我保健意识较差，对未婚性生活、未婚妊娠以及未婚人工流产导致的不良影响了解甚少
3. 社会对未婚青少年的生殖健康教育缺乏
我院开展流产后避孕咨询服务的宗旨：
1、 针对服务对象的需要和客观情况提供具有可接受、有效的服务
2、 核心----流产后妇女在充分知情了解避孕方法的基础上，自主选择使用避孕措施。
咨询的要点：
1. 为了避免感染，应当在出血停止后再开始性生活----大约5-7天后
2. 如果妇女希望很快继续怀孕，鼓励她等待，等待至少6个月可减少低出生体重、早产和产母贫血的可能
3. 生育力很快就会恢复------在早孕妊娠的人工流产或自然流产后的2周即可能再次妊娠，因此应立即落实避孕措施
4. 许多计划生育方法可以在流产后即刻开始使用，妇女可以自主选择
5. 妇女在选择一种持续使用的方法之前可以等待，在此期间如有性生活应使用备用的避孕方法。
提供咨询服务的原则：
1. 理解妇女的经历，尊重并了解其需求，提供适宜的需求信息，避免评判和批评。
2. 确保隐私和保密性。
3. 询问妇女是否咨询时希望其信任的人在场。
4. 应提供多种避孕方法。
纠正对避孕方法的误解：
1、 效果可靠的避孕方法：COC，安全套，IUD
2、 不可靠避孕方法：安全期，体外射精
3、 只能偶尔使用的补救措施：紧急避孕药
不同避孕方法在流产后的应用：
以COC为例
强调的特点包括：
1、 非常有效：近100％
2、 非常安全：已经过50年验证，健康风险低
3、 众多非避孕健康益处（其它方法不具备）
－减少盆腔感染和宫腔粘连
－调节月经
－缓解痛经
－预防宫外孕
－预防卵巢癌、子宫内膜癌
