第一部分：单独咨询
单独咨询是最具个性化和强调互动的一种人际传播形式，是流产女性做出知情选择的基础。
知情选择是指服务对象自己针对自己的状况，自由选择是否避孕，以及在正确理解相关信息的基础上，自由地选择采用何种避孕方法，而服务提供者的角色是客观的告知妇女目前可获得的所有的避孕方法或妇女感兴趣的避孕方法的风险、益处、副作用及如何正确使用，帮助妇女了解可能影响避孕药具成功使用的因素。当给予知情选择权时，妇女自己选择的避孕方法与服务提供者为妇女做的选择有很大的不同，当给予充分的知情选择服务后，妇女大多能从实际出发选择能满足自己需求的安全有效方法。
一、咨询的时机
《人工流产后计划生育指南》指出，初次咨询和人工流产后首次随访这两次服务最为重要。
1．初次咨询应在人工流产之前，避免在流产当日进行，以保证咨询质量和为流产后立即落实避孕措施作好准备。
初次咨询时，了解妇女目前的避孕状况，对指导其流产后避孕方法的选择非常重要。下图显示流产妇女避孕知识和行为误区，并可归纳为下述几方面的主要问题。
流产妇女避孕知识和行为误区
避孕知识缺乏，对避孕方法存在误解、获得避孕信息渠道错位；所以使用的避孕方法低效、不能坚持正确使用；从而导致未避孕和避孕失败。
（1）不避孕比例高，流产妇女中约有一半的人没有使用避孕方法，主要的原因为，侥幸心理(61.3%), 知道要避孕但不想用(37.6%)，怕麻烦（24.0%），担心副作用（16.3%），不懂需要避孕（14.2%），没有避
孕药具（8.2%），医学原因（1.9%）。
（2）避孕失败 在流产妇女中，使用了避孕方法，但失败的原因主要有两方面：
1）使用避孕效果较差的避孕方法，以未婚人群为例，其避孕失败所采用的避孕方法主要为安全期和体外
排精，占39%， 避孕套，占32.7%，紧急避孕药，占18.5%。
2）不能坚持正确使用 据调查，在本次人工流产之前3 个月内使用避孕套的妇女中，每次性生活都使用，
占12.3%，偶尔使用，占58.9%，从未使用，占28.8%。
2．人工流产后应进行随访，首次随访应在人工流产成功后1 个月，中、远期随访在人工流产成功后3 个月、6 个月和12 个月。可采用复诊或电话随访等形式。
二、咨询的基本原则
1．建立良好关系
人们更愿意同他们信赖的人谈论自己的问题。咨询员与流产女性之间建立良好关系，是咨询服务有效与否的关键。咨询员对流产妇女的态度，严重影响着PAC 服务质量，因为咨询的目的，是在良好的氛围下与流产妇女交流，帮助妇女做出避孕节育的知情选择。
因此在交谈开始时，咨询员就应注意和服务对象建立良好的人际关系，表现出热情、关心和真诚的态度，将有利于提高双方的信赖。
2. 尊重对方的价值观
价值观是人们对事物重要性的衡量标准，性别、年龄、文化水平、经济状况、工作类别、健康条件等多种因素都可能有所影响。在咨询服务中，咨询员应了解对方的价值观，认识到自己的价值观可能与对方价值观的
不一致，咨询时应该尊重对方的价值观，切忌将自己的价值观强加于他人，更不能对其冷嘲热讽、引起对立情绪。如果发现服务对象的行为与价值观不协调，应耐心说明科学道理，帮忙其纠正错误观念，引导其改变不利行为。
3. 确定需求，帮助作出“知情选择”决定
这是决定行为改变的前提。由于人们的价值观不一，思考、选择和决定都会有所不同。在流产女性做决定前，咨询员应赋权于对方，使其根据获得的信息、个人和性伴侣的意愿、喜好等，做出知情自主的决定。咨询员应该与流产女性充分讨论所做决定的利弊，使他们的决定是谨慎、负责任的，而不是靠直觉快速地决定，更不是依赖于其他人意见或迫于压力勉强接受的决定。只有这种在理解、信服的基础上作出的决定，才会付诸于实际行动。
4. 鼓励参与
应避免说教式的单向传播信息，更不应强求对方接受自己的意见。如果意见与流产女性的想法或价值观念相距甚远，对方往往会很生气，并且不再信任咨询员。应充分认识到服务对象在咨询过程中的重要角色，要鼓励服务对象积极参与，启发思考，表明看法，针对各种避孕方法提出疑异或问题。服务提供者要不断反馈，从而可针对性地深入商讨，使服务对象在疑虑解决后作出的适应自己的最佳选择。
5. 保护隐私
人工流产和避孕本身就属于个人隐私范畴，因而PAC 避孕咨询总会或多或少涉及到服务对象的隐私。咨询院应尊重服务对象的隐私，并承诺保密。保密使服务对象得到了尊重，咨询才能深入。在咨询的开始就应该向服务对象讲明，所有选择的内容是保密的，解除服务对象的心理负担，鼓励服务对象敞开心扉。同时在设置咨询室时应考虑私密性，咨询过程中不要随便接待其他人的来访或来电，对咨询记录信息要妥善收集和保管。
三、咨询的步骤
咨询过程有六个基本步骤，而每一步骤又都需要不同的交流技巧，各步骤是互相结合和衔接的，并需反复循环使用于咨询过程中。国际上将避孕节育咨询的六个步骤称为‘GATHER’框架，即：
G. 问候 [Greeting]：建立关系
A. 提问 [Asking]：确定需求
T. 告知 [Tell]：提供信息
H. 帮助 [Help]：知情选择
E. 讲解 [Explain]：解释使用
R. 回访 [Return]：预约随访
1. 问候
目的是建立良好的关系，因此，并不是一般的寒暄，咨询员应当本着尊重对方、平等待人的态度，真诚、热情、关心地问候咨询对象。从友善的招呼、自我介绍、申明保密性开始，介绍咨询的过程，给咨询对象留下可信任、愿意真诚帮助她的印象。问候的同时还要非语言交流的技巧，例如面带微笑、身体倾向对方、眼睛注视对方。
2. 提问
通过询问一些问题，确定对方的个性需求。尤其应了解其导致意外妊娠的原因，对于避孕失败者，要分析是由于方法本身还是使用不正确造成。对于未避孕者，要分析未避孕的原因。同时还需要了解流产女性对科学避孕知识的知晓程度。由于常常要涉及服务对象的隐私或一些敏感话题，而且接受人工流产的女性常带有焦虑、担心、沮丧等情绪，咨询员应注意适当运用提问和倾听的技巧，例如：
（1）可通过问一些限制性问题，从了解一般信息开始，例如年龄、孕产史、月经问题、生育计划、既往史、本次人工流产情况等。然后顺势逐渐深入，尽可能让咨询对象谈出她的全部想法。例如：“您本次意外怀孕前是否采取了避孕措施？”“您知道反复人工流产对女性身体有哪些损害吗？”“您听说过哪些避孕方法？”“您觉得一种好的避孕方法应该满足哪些要求？”“您采用紧急避孕药作为日常避孕方法是出于什么考虑？” 应注意尽量多使用开放性问题，适当地使用追问性问题。
（2）在交谈过程中还要认真倾听，不要轻易打断对方讲话，这样可能使对方产生你对她不耐烦的误解。当然对一些没听清或不理解的问题可以进一步追问。
（3）还要不断表扬和鼓励，是对方感到自己得到了尊重，增加对方的信心。
3. 告知
《指南》中指出，有三条关键信息必须予以告知，① 流产后再次妊娠的风险，即早孕流产后2 周即可恢复排卵，如果不避孕首次月经之前即可能再次妊娠；② 流产后应立即落实避孕措施；③ 必须坚持和正确使用避孕方法。
同时，应详细讲述和介绍与人工流产和流产后避孕相关的基本知识。如流产后注意事项、流产后生育能力的恢复、反复人工流产的危害；介绍各种避孕方法及产品的优缺点、避孕原理以及使用方法。例如，复方口服避孕药可以在人工流产后立即开始使用，正确使用情况下的避孕效果接近100%，同时具有减少宫腔粘连和盆腔炎发生、保护生育功能、缓解痛经等额外健康益处，停药后也可立即怀孕。
在讲述过程中应注意以下几点，① 尽可能充分、准确和客观地讲述，② 使用简单、易懂的语言，③ 利用直观教具，如图谱、模型等，④ 不断向咨询对象提问，以了解其是否真正理解，及时纠正。
4. 帮助
即帮助流产女性做出知情选择，将解决问题的全部方法告诉流产女性后，可以帮助她分析目前的状况、可选的方案、利弊比较、可能发生的情况以及实施中可能遇到的困难。使其做出自愿的选择，咨询员只是帮助而不是强迫。对于已做出选择的流产女性，应立即落实。例如，一个尚未生育的年轻女性，以往男方不能坚持使用避孕套，使女方经常服用紧急避孕药而导致意外怀孕，这种情况下，首先纠正其以往避孕行为的误区，然后经过介绍各种常规避孕方法的特点，该女性表示更愿意选用可由自己控制使用的短效常规避孕方法，复方口服避孕药（COC）避孕效果比安全套更为可靠，而且由女性自主服用，可以考虑。经了解该女性身体健康，没有静脉血栓家族史和其他禁忌症。但她担心COC 可能影响生育，而且容易发胖，此时应针对其担忧做出解释：现代低剂量COC 是迅速可逆的，停用后可以立即妊娠，无须等待，也不会损害胎儿的健康；以往的COC 易导致体内水分潴留，会出现体重增加，第四代COC 优思明由于含有新型孕激素，可减少水潴留的发生，控制体重或使体重轻微下降；除此之外还能减轻痤疮和皮脂分泌，使皮肤更加光洁。
5. 讲解
即讲解使用方法和常见不良反应处理，这在PAC 咨询中是非常重要的。针对流产女性所选择的避孕方法，详细讲解使用方法、使用中可能遇到的常见不良反应及如何应对、补充避孕药具的途径。必要时，可以借助直观教具（图片、模型、样品），示范服务对象使用方法，可以配备一些书面材料，让其带回复习。例如，对于决定服用COC 的女性，可以使用样品和宣传资料指导其正确服用方法。COC 通常每盒21 片，药板上标有时间提示，可协助避免漏服。应从流产当日开始服用，每天一片，连续服用21 天，然后停药7 天后开始服用下一盒，停药期来月经。按时服药是保证避孕效果的前提，可以采取设定闹铃等提醒方法。有些女性在服药初期可能出现点滴出血、头晕、恶心等不适，多数都是暂时的，通常在最初几个月减少或消失，对身体并无伤害，不应草率停用。
6. 回访
即预约随访，优质的PAC 服务必须对流产妇女进行定期随访，且能够解答和处理避孕药具相关的疑问和不良反应。具体做法是告知流产女性随访的重要性和目的，预约随访或复诊的日期和方式，以及出现大出血、出血时间长于2 周、腹痛、发热等情况应随时回访。定期随访的时间和内容包括：
（1）近期随访：流产后1 个月，了解流产后身体及月经恢复情况，评估避孕方法使用情况，解答疑问，必要时补充避孕药具，并提供后续获取服务的途径。
（2）中、远期随访：通常应在流产后3 个月、6 个月和12 个月，分别了解避孕方法使用情况和依从性，以及是否有再次意外妊娠现象，必要时再次给予咨询。
例如，对于流产后开始服用COC 的女性，按时随访可以对初期出现的不适或使用方法问题做出解答，提高依从性，避免其草率停用。
如果服务对象有本机构不能解决的问题或者无法返回本处随访，要建议转诊到有进一步治疗条件的机构。如果服务对象在一次咨询后，不能作出适宜的选择，允许服务对象回去与其家人特别是性伴侣共同认真考虑后再决定选择。
四、咨询技巧
娴熟掌握咨询技巧是PAC 咨询成功的基础和保证。咨询是人际交流的一种形式，人际交流是指两个人或多个人之间面对面的语言或非语言的信息或情感交流。面对面人际交流方式，能够详细而准确地表达所要传递的信息，可以立即得到对方的反馈和了解对方的感受。能够帮助服务对象接受、采纳和选择的避孕方法。常用的交流技巧包括语言、非语言和使用辅助材料的技巧。
1. 语言交流技巧
语言交流有可分为问、听和说三方面的技巧。
（1） 提问的技巧 通过提问，咨询员可以得到更多的信息，发现深层的问题。便于提出建议和解决方法。咨询者应注意运用“启发交流”，鼓励流产女性做出反馈，并启发她谈出更多的情况。例如：“你看我对你的问题理解的对不对？”
1）问题的类型
① 限制性问题（或称关闭性问题）：是将答案予以限定，答案只有一个。如问年龄、孕产史、婚姻状况等。可用于谈话开始阶段打开僵局。
② 非限制性问题（或称开放性问题）：回答灵活不受限制，例如：“关于口服避孕药，您了解哪些知识？”这类问题可用来了解流产女性的态度、知识、感受等，可以将谈话内容进一步深入。
③ 追问性问题：接着服务对象的陈述进一步深入追问。例如：“您刚才说经常使用紧急避孕药，大概每月使用几次？”这类问题可以了解问题的原因，并发掘潜在的问题或危险趋势。
④ 诱导性问题：提问者希望对方按自己的意愿回答，问题中隐含答案，引导对方回答。例如：“难道你还想继续用避孕套避孕吗？”。
2）如何有效地提问
①以限制性问题开始：以便了解其基本情况，也有利于解除服务对象的紧张情绪。
②交谈中提出追问性问题：进入正题时，尽量让服务对象多谈情况，但态度始终要友好和礼貌。
③适当提出非限制性问题：不要太宽泛，以免使谈话漫无边际。
④尽量不提诱导性问题：以免对方丧失说出真实感受的信心。
⑤每一次应只问一个问题：以便对方能针对性地回答。
⑥避免问“为什么”：以免使流产女性误认为自己做错了什么。
（2）听的技巧 听的技巧包括倾听和反馈。
1）倾听 有效的倾听应做到：
①全神贯注：在交流时服务提供者应当聚精会神、目光集中在对方面部，经常用点头动作表示正在认真倾听。应避免做无关动作（如东张西望、抖动双腿、不断改变体位或拨弄其他物品等）、表露出心不在焉或不耐烦的神态。
②不任意打断对方讲话：有时服务对象思路不清、词不达意或讲话啰嗦、浪费时间，咨询服务提供者应该耐心听取、设法帮助对方掌握谈话内容中心或适时引导转换话题。当因门外有人来找或有电话呼唤必须中
断谈话时，应向服务对象致意，并尽快返回。
③及时反馈：在交谈时服务提供供者除对服务对象目光交流、点头微笑外，还应该经常讲“嗯”、“是”、“对”等以表示尊重对方，理解对方，可对对方起到精神上鼓励的作用，有利于交谈的深入。
2）反馈
反馈是咨询员在交谈过程中，通过观察和识别流产女性的言行和感受，进行承认、概括和总结，并提出一系列有针对性的措施供她选择。这是PAC 咨询非常必要和关键的技巧。因为一个人的信心与情绪情感是密切联系的，只有在其感受得到承认后，才有信心去处理某个问题。
反馈过程包括，识别感受、理解感受、概括感受、帮助其正视感受、提出措施。在咨询中应当采用提问、归纳或让对方复述的方式不断收集反馈，在涉及到具体操作时，例如使用避孕套，在示范后，应让服务对象亲自动手操作，以确保服务对象正确使用，这也是一种反馈。要做出正确反馈，咨询员在交谈过程中应注意：专注并勤于思考，根据对方反应不断调整，不急于下结论。
（3）说话的技巧
1）声音的魅力 在交谈说话时，应保持音调压低、频率放慢、音量减小，有利于表现严肃、认真、亲切、友好的态度。
2）语言的要求，① 词汇通俗易懂：在讲解科学知识时，既要用词文明，又应避免应用过多的专业名词，尽量使用通俗易懂的词汇，可同时利用图画、模型等直观教具，帮助服务对象正确理解。② 使用短语短句，便于对方接受。③ 经常说“嗯”、“是”，表示对对方讲话内容的理解或看法一致，有利于交谈进一步深入。
3）多用表扬鼓励的语气 当服务对象有不正确的看法或对健康不利的行为时，避免用批评或训斥的语言和态度，反之，应尽量表扬其点滴的积极因素，鼓励服务对象交谈。
4）要求复述 当服务对象选择了适宜的避孕方法，服务提供者也提供了具体的使用方法后，应要求对方复述一遍，以保证其充分理解而能正确实施。
2. 非语言的交流技巧
非语言交流技巧包括面部表情、姿势和动作等。在交谈中非语言交流可以起到强化语言交流的作用。
（1）面部表情 微笑、目光接触呈45 度角，不要对视，容易增加对方的负担。要体现出严肃、亲切而富于同情心。
（2）身体姿势 与服务对象保持合适的距离，正坐而略向前倾，显示放松、自然、端庄大方、礼貌待人的气质风度。
（3）附加动作 在交谈中应常用点头的方式表示对对方的认同。在观察到对方有述说某些隐私的意图时，咨询员可以采用将座位挪近对方、起身关紧门窗或用手轻拍其肩部动作，都将鼓励其解除顾虑、敞开心扉，暴露问题的关键所在。避免使用冒犯对方的手势或动作，不打断对方讲话。
3. 辅助材料的使用
咨询员在讲解人工流产和科学避孕知识时，可使用一些直观教具，如生理模型、图片、避孕药具实物、幻灯片、宣传资料等，可增强语言交流的效果。特别是一些难以用语言表达清楚的内容，例如避孕药具使用步骤可通过直观教具帮助服务对象理解，并增加吸引力，便于记忆。所以，直观教具是咨询室内必备的辅助用具。
五、PAC咨询应提供的主要信息
1. 告知人工流产的危害和可能的并发症
（1）特别应强调重复流产对远期生育能力（不孕不育）和今后妊娠结局（早产、胎儿死亡、胎盘异常）的影响。
（2）告知1 年内，尤其是6 个月内，重复人工流产的危害最大，称为“高危流产”。
（3）近期和远期可能的并发症。近期可能出现子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调、闭经等。长期可能导致继发不孕、胎盘异常、习惯性流产、早产、胎儿死亡等。
2. 必须强调三条关键信息
（1）流产后再次妊娠的风险，即早孕流产后2 周即可恢复排卵，如果不避孕，首次月经之前即可能再次妊娠。
（2）流产后应立即落实避孕措施。
（3）必须坚持和正确使用避孕方法。
3. 分析导致本次意外妊娠的原因
（1）对于未避孕者，重点强化避孕意识，并落实高效的避孕措施。
（2）对于避孕失败者，要分析是由于方法本身还是使用不正确造成的，进而帮助其继续使用原用的方法或推荐其它有效的方法。
4. 避孕方法的知情选择及其正确使用的指导
常规避孕方法在流产后使用相关信息见第五部分 避孕节育知识
六、咨询服务中的注意事项
1. 要在舒适并且能保护隐私的场所进行。
2. 夫妻双方（性伴侣）同时咨询。
3. 应为双向交流，而不只是单向陈述。
4. 服务对象的需求第一，在充分知情的基础上作自主选择。
5. 备有示范的避孕药具、宣教资料。
6. 有针对性地解决问题。
7. 记录简洁易保存，并保密。
第二部分：集体宣教
根据流产女性的普遍性需求，提供兼具知识性和科普性的信息，提高流产女性对科学避孕的认识水平和态度，并使其行为发生一定改变。集体宣教属于在医院内针对特定人群进行的健康教育活动。集体宣教不利于个体化避孕服务的落实，因此仅作为辅助形式。在条件极为有限的情况下，可作为单独咨询的补充。
对人工流产服务对象的宣教可在门诊就诊时进行，针对门诊病人人数多，流动性，停留时间短，人群情况复杂，需求各异的实际情况，可将集体宣教与单独咨询相结合进行。集体宣教主要解决共性知识的问题，例如在前一章中提到的对人工流产危害认识不足、科学避孕知识缺乏、避孕方法使用不当等。可利用多种手段，如先在候诊期间利用展板、视频等进行有关人工流产风险、流产后应尽快采用避孕措施及相关避孕方法的宣传。然后可通过专题小讲座进行人际传播。如北京妇产医院计划生育门诊在开诊前为服务对象常规进行的小讲课，不但吸引服务对象双方的积极参加，而且互动活跃，效果很好。
一、目标与内容
1. 目标
集体宣教既承担着传播知识的作用，也期望能使流产女性的态度和行为发生一定的改变，因此同时具有告知和说服两方面的性质，并以后者为主，通过宣教应使妇女在服务人员的帮助下在人工流产后立即落实高效避孕方法。
2. 内容
《人工流产后计划生育服务指南》中指出，PAC 集体宣教至少应包括以下两项内容：
（1）告知人工流产的危害和可能的并发症，① 近期和远期可能的并发症。②特别应强调重复流产对远期生育能力（不孕不育）和今后妊娠结局（早产、胎儿死亡、胎盘异常）的影响。③ 告知1 年内，尤其是6 个月内，重复人工流产的危害最大，称为“高危流产”。
（2）强调3 条关键信息，① 流产后再次妊娠的风险，即早孕流产后2 周即可恢复排卵，如果不避孕，首次月经之前即可能再次妊娠。② 流产后应立即落实避孕措施。③ 必须坚持和正确使用避孕方法。
二、主要信息
在宣教中，咨询员可根据服务对象的具体情况，提供下述主要信息：
1. 人工流产尤其是重复流产可导致多种并发症，损伤女性生育能力
如：在继发不孕患者中，有88.2% 曾有人工流产史。人工流产破坏女性正常生理防御机制，损伤子宫内膜，并可能使子宫内膜组织逆流，导致盆腔炎、宫腔粘连、子宫内膜异位症的发生，这些都是导致继发不孕的主要原因。
2. 人工流产后很快即可能再次妊娠
许多女性认为人工流产和怀孕生孩子一样，生育能力恢复需要一段时间，短期内即使不避孕也不会怀孕。实际上这种认识是非常错误的，早孕流产后妇女的生育能力恢复非常快，2 周即可恢复排卵，最早可至流产后11 天，75％流产后女性在6 周内完成排卵。因此，在月经恢复之前就有可能再次怀孕。
3. 纠正常见的避孕方法使用误区
许多女性将紧急避孕药、安全期和体外排精作为日常唯一的避孕方法，而这三种方法恰恰是不适合作为常规避孕手段的，也是导致意外怀孕的主要原因。
4．介绍高效避孕方法特点、避孕机理和如何使用
复方口服避孕药（COC）是避孕效果最为可靠的短效常规避孕方法，在正确使用情况下的避孕有效性接近100%。之所以能达到如此高的避孕效果，主要是因为COC 含有高效的雌激素和孕激素，可通过抑制排卵、改变子宫内膜形态和使宫颈粘液变稠三重机制来起到避孕作用。COC 在可靠避孕的同时还具有预防宫腔粘连和盆腔炎的作用，对女性生育功能起到一定保护作用。此外还有缓解痛经和规律月经周期的额外益处。尤其适合尚未生育的女性使用。根据世界卫生组织指南建议，复方口服避孕药可在人工流产当日即开始服用。每天服用1一片，连续服用21 天，然后停药7 天，继续服用下一盒。有些女性可能担心会不会影响今后生育。COC 在全世界已经广泛使用了50 年，可谓是研究最为彻底的药物之一。世界卫生组织指南中指出，停用COC 后，妇女生育力会很快恢复，可以立即妊娠，无须等待，也不会引起胎儿出生缺陷。还有些女性担心会不会发胖，以往COC 导致体内水钠潴留，因而可出现体重增加。第四代COC 优思明含有新型孕激素屈螺酮，可对抗水钠潴留作用，因而可控制体重或使体重轻微下降。同时还可减少痤疮。
（具体信息与数据可参见后面“避孕节育知识”部分）
三、集体宣教的步骤
1. 准备
集体宣教前，咨询员需进行充分的准备，包括有针对性的、内容细致的演讲提纲和辅助工具（如PPT、图片、生理模型等）。对于初次实践宣教的咨询员来说，反复练习和试讲可以消除紧张，并大大促进宣教的成功。
2. 开场
成功的开场可以达到下述目标，①引起听众的注意与兴趣，②建立可信度与好感，③ 阐明主题和主要内容。例如，通过自我介绍树立专业形象；从介绍流产女性比较关注的人工流产过程和注意事项入手，引申出人工流产对生殖功能的损伤和被忽视的避孕问题；使用一些惊人的数字，如“结束了这次人工流产的痛苦后，在座有一半左右的人还会再经历下一次”。
3. 主体内容
应注意条理清晰、结构合理，按一定的顺序将要点和论证材料组织起来。注意应用衔接的技巧，例如过渡、小结和语言标识（如首先…其次；最重要的是…；那么为什么…）。
4. 结尾
注意强化听众对中心思想的理解，得出结论。
5. 解答听众疑问
四、集体宣教的技巧
集体宣教类似于小型的公共演讲，同样遵循人际传播五要素的相互影响，因此应在宣教过程中可应用一些普遍性演讲技巧。如
1. 注意听众的反馈，通过适当提问加强互动。
2． 过举例和数据加强说服的力度。
例如“曾有一个女性患者来做第三次人工流产，她是使用安全期避孕的，严格按照天数计算，但她这几次意外怀孕恰恰都是她认为非常‘安全’的时候发生的，也就是来月经的前两天。她平时月经很规律，按理说这时确实很安全，这让她百思不得其解。其实这也是许多女性的误区。实际上女性排卵的易变因素较多，压力、环境、情绪、药物等都可能使排卵时间发生较大波动，因此安全期的计算无法做到一直精确。这也是为什么安全期的避孕失败率可以高达25% 的原因。”
3. 利用实物、模型、幻灯片、图片等视觉辅助工具，可加强听众的理解和记忆。
4. 语言 应注意使用通俗、科普的语言，避免过于专业；语句的使用应准确、清晰、具体，避免抽象；还可通过比喻、反问、举例等使表达更为生动。
5. 声音 音量洪亮，吐字清楚，注意音调变化、语速和停顿。
6. 形体语言 注意仪表；身体动作稳定自信；合理使用手势进行强调，但不要因手势过多转移了听众注意力；与听众进行眼神交流。
